Артериална хипертония: Какво е това?

Артериалната хипертония е състояние, при което се определя устойчиво увеличение на кръвното налягане до показатели от 140/90 mm Hg. Чл. Тази патология се открива при 40% от възрастното население и често се среща не само при възрастни хора, но и при юноши, млади хора и бременни жени. Тя се превърна в истинска „епидемия от 21 век" и лекарите на много страни призовават всички редовно да измерват кръвното си налягане, като се започне от 25 години.

Според статистиката само 20-30% от пациентите с артериална хипертония получават адекватна терапия, а само 7% от мъжете и 18% от жените редовно наблюдават кръвното си налягане. В началните етапи артериалната хипертония възниква безсимптомна или се открива случайно по време на изгледи или търсене на пациенти на лекаря за лечение на други заболявания. Това води до прогресирането на патологията и значително влошаване на здравето. Много пациенти с артериална хипертония, които не търсят медицинска помощ или просто игнорират препоръките на лекаря и не получават постоянно лечение, за да коригират показателите на налягането на нормални показатели (не повече от 130/80 mm Hg), рискуват да получат тежки усложнения на тази патология: инсулт, инфаркт на миокарда, сърдечна недостатъчност и т. н. и т. н.

Механизми за развитие и класификация

Повишаването на кръвното налягане възниква поради стесняване на лумена на основните артерии и артериоли (по -малки клони на артериите), което се причинява от сложни хормонални и нервни процеси. При стесняване на стените на кръвоносните съдове работата на сърцето се увеличава и пациентът развива съществена (т. е. първична) хипертония. Тази патология се среща при 90% от пациентите. В останалите 10%артериалната хипертония е симптоматична (т. е. вторична) и се дължи на други заболявания (обикновено сърдечно -съдови).

Основната хипертония (или хипертонията) не се развива поради увреждане на нито един органи. Впоследствие това води до поражението на целевите органи.

Вторичната хипертония се провокира от нарушения във функционирането на системи и органи, които участват в регулирането на кръвното налягане, т. е. промяната в обвинението за кръвно налягане е симптом на основното заболяване. Те са класифицирани от:

• бъбречно (паренхимен и реновиращ): развийте поради вродена или придобита хидронефроза, остра или хронична гломеруло и пиелонефрити, поликистозна бъбречна, радиация на бъбреци, диабетна гломерулонефроза и др. ;
• Хемодинамичен (механичен и сърдечно -съдов): Те се развиват с недостатъчност на аортните клапани, пълна атриовентрикуларна блокада, атеросклероза на аортата, отворен аортен канал, коартация на аорта, болест на съседство, артериовенозни фистули и др. ;
• Ендокрин: Те се развиват с феохромоцитом (хормонално-активен надбъбречен тумор), параганглиоми, коне, акромугалия, синдром на Изенко-Кухър и други;
• Неврогенни: Развийте се за заболявания и фокални лезии на гръбначния мозък и мозъка, хиперкапния (увеличаване на количеството на въглеродния диоксид в кръвта) и ацидоза (изместване на баланса на киселината в посока на киселинността);
• Други: Те се развиват с късна токсикоза по време на бременност, отравяне на талий и олово, карциноиден синдром (отравяне на кръвта с прекомерни хормони), порфирия (наследствени разстройства на пигментен метаболизъм), предози на фона на фона. Приемане на MAO инхибитори.

По естеството на курса може да бъде артериалната хипертония:

• Преходни: Повишаването на кръвното налягане се наблюдава епизодично, продължава от няколко часа до няколко дни, нормализира без употребата на лекарства;
• Лаби: Кръвното налягане се увеличава поради ефектите на всеки провокиращ фактор (физически или психо-емоционален щам), за да се стабилизира състоянието, е необходимо приемане на лекарства;
• Стабилен: Пациентът има постоянно повишаване на кръвното налягане и е необходима сериозна и постоянна терапия за нормализиране на нея;
• Крисова: Пациентът има периодични хипертонични кризи;
• Злокачествен: Артериалното налягане нараства до голям брой, патологията напредва бързо и може да доведе до тежки усложнения и смърт на пациента.

По отношение на тежестта артериалната хипертония е класифицирана, както следва:

• I степен: Кръвното налягане нараства до 140-159_90-99 mm Hg. Чл. ;
• II степен: Кръвното налягане нараства до 160-170/100-109 mm Hg. Чл. ;
• III степен: кръвното налягане нараства до 180/110 mm Rt. Чл. И по -горе.

С изолирана систолна хипертония се характеризира с увеличаване на индикаторите за систолно налягане над 140 mm Hg. Чл. Тази форма на хипертония се наблюдава по-често при хора на възраст над 50-60 години и лечението му има свои характерни характеристики.

Признаци на артериална хипертония

Пациентите с артериална хипертония могат да бъдат нарушени от главоболие и замаяност.

В продължение на много години пациентите може да не подозират присъствието им на артериална хипертония. Някои от тях по време на първоначалния период на хипертония отбелязват епизоди на усещане за слабост, замаяност и дискомфорт в психо -емоционално състояние. С развитието на стабилна или лабилна хипертония пациентът има оплаквания за:

• обща слабост;
• трептящи мухи пред очите;
• гадене;
• замаяност;
• Пулсиращо главоболие;
• изтръпване и парестезия в крайниците;
• задух;
• трудности в речта;
• болка в сърцето;
• подуване на крайниците и лицето;
• Визуално увреждане и т. н.

При изследване на пациента се откриват лезии:

• Бъбреци: уремия, полиурия, протеинурия, бъбречна недостатъчност;
• Мозък: Хипертонична енцефалопатия, нарушаване на церебралната циркулация;
• Сърца: сгъстяване на сърдечните стени, хипертрофия на лявата камера;
• Съдове: стесняване на лумена на артерии и артериол, атеросклероза, аневризма, стратификация на аортата;
• Отдолу на очите: кръвоизлив, ретинопатия, слепота.

Диагностика и лечение

Пациентите с признаци на артериална хипертония могат да бъдат предписани от такива видове прегледи:

• Измерване на кръвното налягане;
• Общи тестове за урина и кръв;
• Биохимичен кръвен тест с определяне на нивото на общия холестерол, липопротеинов холестерол, креатинин, калий, глюкоза и триглицериди;
• ЕКГ;
• Ехо-кг;
• Изследването на дъното на очите;
• Ултразвук на бъбреците и коремната кухина.

Ако е необходимо, пациентът може да се препоръча да провежда допълнителни прегледи. След анализа на получените данни, лекарят избира диаграма на лекарствената терапия и дава подробни препоръки за промяна на начина на живот на пациента.